Болезни. Синдромы. Симптомы - гипертермический синдром
Гипертермический синдром
В большинстве случаев повышение температуры, которое чаще наблюдается при инфекционных болезнях, носит защитный, доброкачественный характер и опасности для больного не представляет. Тем не менее у некоторых детей могут наблюдаться фебрильные судороги. Наиболее опасным вариантом является злокачественная гипертермия, которая может привести к летальному исходу. Злокачественная гипертермия встречается редко, является осложнением комбинированной общей анестезии. Характеризуется быстрым повышением температуры до 42 °C и выше, нарастающей тахикардией, нарушением ритма сердца, мышечной ригидностью, артериальной гипертензией, миоглобинурией, коагулопатией.
В каждом случае гипертермического синдрома необходимо выяснить причины повышения температуры для того, чтобы назначить адекватное лечение. Основанием к жаропонижающей терапии у детей являются: температура тела выше 38,5 °C, фебрильные судороги в анамнезе, поражение ЦНС, возраст до 3 мес, в котором дети предрасположены к развитию гипертермических судорог.
При применении жаропонижающих препаратов внутрь предпочтение отдается ацетилсалициловой кислоте (если в анамнезе отсутствуют геморрагический синдром и побочные реакции), которую назначают по 10 – 30 мг/кг в сутки.
В случае отсутствия эффекта или невозможности дать препарат внутрь вводят внутримышечно раздельно 50 % раствор анальгина (0,1 мл на год жизни), 4 % раствор амидопирина (0,1 мл на 1 кг массы). Одновременное применение анальгина и амидопирина усиливает и продлевает жаропонижающий эффект. При возбуждении внутримышечно вводят 2,5 % раствор аминазина с 2,5 % раствором пипольфена или 1 % раствором димедрола (по 0,1 мл на год жизни), которые оказывают успокаивающий эффект.
При проведении жаропонижающей терапии ребенка следует легко одеть, давать ему как можно больше жидкости, при отсутствии стула – сделать очистительную клизму. Только через 1 ч после приема жаропонижающих средств при необходимости можно применять физические методы охлаждения: раскрыть ребенка, включить вентилятор, растереть его тело теплой водой или спиртом. Нельзя использовать холодную воду или лед, так как быстрое снижение температуры тела может вызвать спазм сосудов и уменьшение теплоотдачи, что обусловливает еще большее повышение температуры.
При злокачественной гипертермии необходимо прекращение наркоза и операции. Проводят гипервентиляцию чистым кислородом, вводят гидрокарбонат натрия, анальгин, амидопирин, антигистаминные препараты, нейролептики, ганглиоблокаторы, глюкокортикоиды. Используют и физические методы охлаждения.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 4164 | |
2 | 3834 | |
3 | 2811 | |
4 | 2405 | |
5 | 1832 | |
6 | 1731 | |
7 | 1583 | |
8 | 1568 | |
9 | 1432 | |
10 | 1284 | |
11 | 1157 | |
12 | 1142 | |
13 | 1085 | |
14 | 1060 | |
15 | 1060 | |
16 | 1031 | |
17 | 897 | |
18 | 891 | |
19 | 824 | |
20 | 772 |